OPTIMAL-BP 2 Trial
Blood Pressure Protocol
혈압 조절을 위한 약물 투여 프로토콜
01Phenylephrine
- 적극적 혈압 조절군의 경우 혈압이 등록 수축기 혈압에서 20% 상승할 때까지 정맥 주입한다 (혈압 상승 유도 시, 최대 수축기 혈압 <160 mmHg).
- Phenylephrine 50 mg을 500 ml N/S에 혼합한다.
- 시작 용량 10 ml/h 정맥 투여.
- 매 5분마다 혈압을 측정하여 목표 혈압에 도달하지 않은 경우 투여 용량을 5 ml/h씩 올린다.
- 최대 투여용량은 35 ml/h이다.
- 최대 SBP는 intervention 군 160 mmHg, Conventional 군 180 mmHg이다.
- 투여 중 고혈압, 두통, 어지럼증, 불안감, 메스꺼움, 발한이 있을 수 있고 심장 박동 이상, 심근 허혈, 말초혈관 수축, 조기 심실 수축, 호흡곤란, 알레르기 반응 등이 있을 수 있다. 따라서 심전도, 맥박, 호흡 등 환자 상태를 면밀하게 모니터링하고 5분 간격으로 혈압을 측정한다.
02Nicardipine
- Nicardipine 50 mg을 500 ml N/S에 혼합한다.
- 시작 용량 5 ml/h 정맥 투여.
- 매 5분마다 2.5 ml/h씩 올려서 목표 혈압에 도달하도록 한다.
- 최대 용량은 30 ml/h이다.
- 투여 중 저혈압, 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 홍조, 발한이 있을 수 있고 심장 박동 이상, 심근 허혈, 말초 부종, 호흡곤란, 알레르기 반응, 간 기능 이상 등이 있을 수 있다. 따라서 심전도, 맥박, 호흡 등 환자 상태를 면밀하게 모니터링하고 5분 간격으로 혈압을 측정한다.
03Labetalol
- 10–20 mg을 1–2분 동안 정맥 투여한다.
- 필요 시 매 10분마다 반복 투여한다.
- 최대 용량은 300 mg이다.
- 투여 중 저혈압, 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 홍조, 소화불량, 피로 등이 있을 수 있고 서맥, 심부전, 호흡곤란, 기관지 경련, 말초부종, 알레르기 반응, 간 기능 이상 등이 있을 수 있다. 따라서 심전도, 맥박, 호흡 등 환자 상태를 면밀하게 모니터링하고 5분 간격으로 혈압을 측정한다.
참고: Hydralazine, enalapril, nitroprusside 등도 환자의 상태에 따라서 고려할 수 있다.